一、流行背景:
今年3月以来,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。6月11日,WHO宣布将流感大流行警告级别提升为6级。截止目前为止,全球已累计报告甲型H1N1流感确诊病例超过16万例,其中死亡1154例,病死率为0.7%。
二、疫情分析与流行趋势:
各国专家对全球疫情分析,指出甲型H1N1流感已经在全球广泛流行。 病情仍属温和,尚未发现病毒基因发生突变。但不排除病毒发生基因突变,传播力、致病力增强的可能。
中国人群对新病毒普遍易感,随着冬春季节的来临,中国进入季节性流感高峰期,甲型H1N1流感和季节性流感交织,发生大规模流行的风险显著上升。
专家预测,秋季将发生甲流“爆炸性疫情”。学校是人群聚集场所,极易发生呼吸道传染病的暴发流行。
三、流行病学三环节:
1、传染源 甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。
传染期:发病前1天至发病后7天具有传染性,存在大量隐性感染者。
2、传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
3、易感人群 人群普遍易感,此次发病人群多为青壮年。
四、临床表现
潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。 通常表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。外周血象:白细胞总数一般不高或降低。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。
五、诊断
1、疑似病例。符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
1.密切接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例,并出现流感样临床表现的。
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活、工作的人员;接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区,也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区,出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。
六、公众如何预防
养成良好的个人卫生习惯:勤洗手,勤洗脸;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;勤开窗通风,保持室内空气流通。 增强自身的抵抗力:作息有规律,避免过度疲劳,保证充足的睡眠;保持心情愉快,勤锻炼;补充全面均衡的营养;
较少前往人群拥挤场所。
七、学校防控措施
有组织、有领导,各部门联防联控。对全校所有同学每日晨午两次测体温检查,发现有发热(腋温≥37.5OC)、咳嗽、咽痛等流感样症状,必须及时在采取防护措施(如戴口罩)的情况下,及时到校医院就诊。
同学须主动积极地向学校、老师、医生提供有无与甲流病人或可疑病人的接触史,有无到过疫区。
对经校医院诊断,排除有甲流流行病学接触史后,诊断为普通感冒、发烧的同学的要戴上口罩,暂且停止上课,待在宿舍,不要去公共场所。期间随时可以去校医院治疗。热退48小时后复课。
